The complement system: importance in clinical practice / O sistema complemento: importância para a prática clínica

The complement system is a fundamental component of the host immune response. In addition to its effector activity against pathogens, it possesses functions such as opsonization and phagocytosis, removal of immune complexes and activation of the inflammatory process. The knowledge of the complement system is important in the investigation of numerous diseases that can be observed in cases of deficiencies in cascade proteins, their receptors, or regulatory proteins. Clinical and experimental evidence demonstrate the association between the complement system and several inflammatory conditions, as well as a greater susceptibility to infection among patients with complement system dysfunction. Thus, the purpose of this paper is to describe the three complement system pathways - the activation and effector mechanisms and their biochemical characteristics - and correlate them to certain clinical conditions.

Neurocisticercose em tronco cerebral: relato de caso e revisão da literatura / Brainstem cysticercosis: case report and literature review

Descrever patologia rara em que há poucos relatos sobre a incidência em tronco cerebral (em torno de 8% dos casos), cujo tratamento adequado resulta em prognóstico favorável. Descrição de tratamento cirúrgico de paciente com neurocisticercose em tronco cerebral. Paciente evoluiu com regressão completa dos sintomas prévios após cirurgia. Na neurocisticercose, a definição do tratamento clínico ou cirúrgico está diretamente relacionada à localização, ao tamanho e ao número de lesões, diminuindo, assim, a mortalidade e a morbidade nessa patologia.

To describe a rare pathology, where there are few reports on the incidence of brain stem (about 8% of cases), whose proper treatment results in favorable prognosis. Description of surgical treatment of patients with neurocysticercosis in the brainstem. Following the surgery all previous symptoms resolved. In the definition of neurocysticercosis clinical or surgical treatment is directly related to location, size and number of lesions, thus decreasing mortality and morbidity in this disease.

Revisão de 28 casos de siringomielia - observação das alterações no exame de ressonância magnética e revisão da patogênese / Review of 28 cases of syringomyelia - magnetic resonance imaging findings and review of the pathogenesis

Foram estudados, retrospectivamente, por meio de ressonância magnética (RM), 28 pacientes com siringomielia (SM). Os pacientes foram separados em três grupos, que posteriormente, foram comparados: 17 pacientes (60,7 por cento) com SM comunicante (associada à malformação de chiari), seis pacientes (21,4 por cento) com SM pós-traumática e cinco pacientes (17,8 por cento) com SM idiopática. As características de cada SM, medula e tonsilas cerebelares foram analisadas com imagens de RM ponderadas em T1, T2 e em densidade de prótons. Relatamos característica específicas de cada grupo, como: existência de flow void (FV) ou ausência de sinal devido a fluxo rápido do liquido cefalorraquiano no interior da SM, forma da SM, aumento dos diâmetros ântero-posteriores do canal neural e da medula. As imagens em T1 foram as mais eficientes em demonstrar as relações anatômicas da SM e das tonsilas cerebelares. A maioria das SMs foi encontrada na transição cervicotorácica. A extensão média da SM foi de oito corpos vertebrais, variando de uma até 17 unidades vertebrais. As imagens em densidade de prótons foram úteis para detectar áreas de gliose presentes prevalentemente nas SMs de origem traumática, relacionadas com o maior grau de lesão parenquimatosa. A ausência de sinal devido ao fluxo estava presente em três casos (10,7 por cento), provavelmente decorrente da transmissão de pulsações para o interior da SM. Tem sido proposto que tais movimentos pulsáteis sejam responsáveis pelo crescimento da SM, o que altera o prognóstico. Nós observamos aumento das dimensões da SM nos três casos em que o FV estava presente, no espaço de tempo de 24 a 30 meses. As teorias de desenvolvimento da SM e sua evolução foram revisadas. As cavidades com morfologia em haustrações, semelhante às saculações do cólon, foram encontradas exclisivamente em pacientes com síndrome de chiari.